Green Forestの田中です。
息子さんの膝の痛みは、とても心配ですね。
お母様のお気持ちお察しいたします。
息子さんの今後に影響を残すような事がないように、回答させてていただきたいと思います。
整形外科を受診されて、画像所見を確認された方がいいと思います。
その方が、お母様も安心されるのではないでしょうか。
息子さんは、痛いところと膝のどの部分と答えられるでしょうか?
『ジャンパー膝』ならば、膝のお皿(膝蓋骨)の上か下に痛みを感じると思います。
Green Forestの田中です。
息子さんの膝の痛みは、とても心配ですね。
お母様のお気持ちお察しいたします。
息子さんの今後に影響を残すような事がないように、回答させてていただきたいと思います。
整形外科を受診されて、画像所見を確認された方がいいと思います。
その方が、お母様も安心されるのではないでしょうか。
息子さんは、痛いところと膝のどの部分と答えられるでしょうか?
『ジャンパー膝』ならば、膝のお皿(膝蓋骨)の上か下に痛みを感じると思います。
原発性無月経は満18歳になっても初経が起こらない場合をいいます。
日本人の平均初経年齢はだいたい12歳です。
14歳までに98%が初経を経験すると言われています。
定義上は18歳となっていますが、多くの方がだいたい15歳くらいになって初経がないと、母親と一緒に産婦人科を訪れますね。
元々月経があって、何らかの理由で無月経となる続発性無月経の原因も原発性無月経の原因に含まれます(高プロラクチン血症など)。
しかし、原発性無月経の原因で特徴的なのは染色体異常や性分化異常などが含まれることです。
原発性無月経の原因は非常に沢山ありますので一部を紹介します。
(染色体上の性別は一般に女性は46XX、男性は46XYと表現されます)
千葉市中央区川崎町のJFEスチール東日本製鉄所で6日朝に大量の煙が上がった火災騒ぎで、出火はなかったとみられることが千葉中央署や消防への取材で分かった。同社は「工場内で停電があり、影響で炉内のガスが充満したため普段より多くのガスを緊急で放出した」としている。
!doctype>グレイル・スプリングズでの宿泊客数は、一泊またはパッケージ予約の26名に限定されています。宿泊客は、スパが提供しているサービスを個別に選ぶこともできるし、3つの特別プログラム、デトックス・クレンジング(Detox Cleansing)、減量管理(Weight Loss Management)、健康回復(Health Rejuvenation)に参加することもできます。スパ・トリートメントは世界各地の文化を取り入れたもので、タイ、ヨーロッパのセラピーや代替療法を幅広く扱っています。
重厚感のある織物とダーク・ウッドを使った豪華な宿泊施設は、ヨーロッパから引き継がれた雰囲気を醸し出していますが、テレビやCDプレイヤーなどの最新設備も備えられています。グレイル・スプリングズには、都会生活のストレスから解放され安らぎを求める男性(宿泊客の約25%)や女性がやってきます。
内臓・アレルギー調整
アレルギーでお悩みの方
新城の整体いとうカイロ療術院では、お体の不調の原因となる低い波動エネルギーを取り除くことで本来の自然治癒力を向上させるお手伝いが可能です。
ここでは、その低い波動[不必要な]波動エネルギーを浄化することでアレルギー症状の緩和、内臓下垂改善に一役買います。
現在多くの方がアレルギー体質といわれており、アレルギー疾患で悩む人はますます増加しております。
アレルギー疾患は、アレルギーを起こす原因となる抗原(アレルゲン)が身体に侵入することでアレルギー反応が生じるとされています。
!doctype>
Dengue Feverは蚊が媒介するデングウイルスよって発症する熱帯病です。初回感染の症状は感染後4日から7日後に悪寒を伴って急に発熱、3日程で解熱し、1日おいて再度39℃まで発熱する間歇性の熱経をとります。ワクチンはなく、対症療法のみです。
再感染するとデング出血熱となり重症化する場合があるので、初回感染か再感染かの区別は重要です。
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「慢性疲労症候群」
この名前を聞いて、皆さん、どのように感じますか?
「疲れがなかなかとれない状態」と考える方も多いのではないでしょうか。
しかし、実態は病名のイメージと違い、大変に厳しい病気です。
生活するのが困難なほど強い疲労感が半年以上続くもので、体が鉛のように重く感じて動かせなくなり、寝たきりになることもあります。国内で患者は30万人とも言われますが、原因は分かっておらず、有効な治療法も見つかっていません。
そうした深刻さが、あいまいな病名のために伝わらず、誤解や偏見を招いているとして、患者団体が病名を変えてほしいと訴えました。
【理解されない深刻な実態】
今月18日、慢性疲労症候群の患者団体が記者会見を開きました。
団体の代表、篠原三恵子さん(53)は
「慢性疲労症候群と言われると、単に疲れている病気かなと思われ、深刻な病状が理解されていない。病名を変えてほしい」と訴えました。
東京・東久留米市に住む篠原さん。母親と娘の3人暮らしです。全く歩けず、6年前からベッドで寝たきりの生活です。食事も1人ではとれず、毎日、ヘルパーや家族に身の回りの世話をしてもらっています。
篠原さんは
「自分の意志では思うように体が動きません。一時的に起き上がったり動かせたりしても、力を入れ続けることができず、その状態を保つことができません。 筆を持っても指先に力が入らない。全身が衰弱している感じです」と話していました。
| |||
分離不安: 分離不安とは,親が部屋を離れると泣くことである。これは正常なことで,生後8カ月頃に始まり,生後10〜18カ月の間で最も激しく,通常生後24カ月までには治まる。分離不安と分離不安障害とは区別されるべきであり(小児および青少年における精神疾患: 分離不安障害を参照 ),後者はもっと後になって,そうした反応をみせるには発達的に不適切な年齢で起こるものである;登校(または登園)拒否がよくみられる症状である。
!doctype>シルクダヴィンチ 牡3
父:ネオユニヴァース 母:ビットオブファット 二ノ宮敬宇厩舎所属
茨城県・ドリームファームで調整中。ウォーキングマシンの運動40分行った後、本馬場で軽めの調教。歩様は良くなっているとのこと。
チャペルプリンセス 牝3
父:キングカメハメハ 母:チャペルコンサート 斎藤誠厩舎
和尚:湿疹の治療について具体的に教えてください。
院長:まずは皮膚の症状の程度に応じた適切な強さのステロイドの軟膏を使用していきます。このあたりのさじ加減は皮膚科専門医の腕の見せ所であり、大まかなガイドラインは日本皮膚科学会でも公開されています。
和尚:ステロイドの塗り薬というと何か副作用のイメージが先行するのですが、塗って大丈夫なのでしょうか?
院長:どうも15年以上前に放送された報道番組の影響が今もって残っているようですね。あえて、逆説的な言い方をしますが、ステロイド外用薬ほど安くて、効果があり、副作用の少ない薬もないと我々は考えます。
和尚:ほほう。そうなのですか?
院長: しかし、あたりまえのことですが、およそ全ての薬というのは望ましい作用と望ましくない副作用をもっているものであり、使用方法を間違うと副作用がでてしまいます。物事には陰陽の二面性があるというのは和尚もよく言っていませんでしたか?
和尚:そうでしたね。
院長:私はよく切れる刃物に例えるのですが、よく切れる刃物は使い方次第では体を傷つけることになります。それと同じことが言えるとおもいます。基本的な副作用としては長期連用が続く場合に皮膚の萎縮や多毛が出現します。このようなことがないように、我々、皮膚科専門医は皮膚の状態をみながらステロイド外用薬の強さを状態と場所に応じて、調節をしていきます。ただ、あまりこのようなことは言いたくないのですが、実際に私がみ たことのあるステロイドの副作用は、皮膚科専門医以外が外用薬を処方されているケースがほとんどでした。
和尚:ほほー、では、皮膚科医師の指示通り外用していれば大丈夫ということですか?
!doctype>作成者 : maya vision | カテゴリ : health | 日付 : | 表示 : 5
多くの個人がいびきをかく。この状態は数秒間息の停止を引き起こす気道に影響を与えます。困らせると、個々の、彼の周りの人を苛立たせることができる格子の音でこの結果。あなたのいびきの問題を解決する方法の多くのメソッドが用意されています。
ン、バチンとものすごい音で、それと共に激しい泣き声で。 先日、たまたま、庭に出ていたM君を見ると、腕や足が青あざだらけになっていました。 どうも、奥さんが子どもを虐待しているのではないかと思うのです。 よそ様のお家のことです...
【うつ病】
うつ病の症状は多種多様ですが、多くの人に共通しているものもあります。その共通する一般的な症状を以下にあげてみましょう。
* 沈うつな感情や不快感が続く
* 興味や喜びなどの感情が薄れている
* 疲労感が強く、気力がわかない。少し動いただけで疲れを感じるようになった
* 集中力や注意力が低下してきている
* 自分のことを価値のない人間だと考え、生きる自身を失っている
* 周囲に迷惑をかけることを、極度に気遣う
* 将来に不安感ばかり覚えてしまい、希望を見いだせない
* 自傷行為や自殺願望がある。実際に自殺を計画したことがある
* 不眠が毎日のように続いている
* 食欲不振である
>>うつ病の経過
以上のような症状が数週間に渡って続くようなら、誰でもうつ病を疑ってみる必要があるでしょう。
>>戻る
【仮面うつ病】
本当はうつ病なのに、うつ病がさまざまな身体症状という仮面の奥に隠れている状態のこと。仮面うつ病という病気があるのではなく、頭が痛い、眠れないといったからだの不調のかげにうつ病が隠れてしまい、ひとつひとつの症状だけを追いかけていると、肝心の病気に気づきにくくなってしまうので、そう呼ばれています。
>>戻る
【躁病】
極端に気分が高揚し続けるのが躁病の特徴です。初期段階では、爽快で活気があり、陽気な気分が続きます。
問題は「常に気分が高揚している」ということにあります。上機嫌に話していても、自分の主張が妨げられたり、期待通りに物事が運ばないと、気分が高ぶっている分だけ一転して攻撃的になるのです。活力があるので、どんなに働いても疲れを感じにくく、睡眠時間は減少し、昼夜関係なく何かしら行動していないと落ち着かなくもなります。また、次々に考えがわきだすものの論理性が薄く、感情や言葉の類似性で思考が展開していくという特徴もあります。そのため一つのテーマを深く掘り下げて考えたり話したりすることができません。関心事もどんどん変わっていくため、集中力に欠けるケースがほとんどで� ��。
さらにエスカレートしていくと、自分に過剰な自信を持つようになります。人一倍才能や実行力に優れていると過大評価してしまうため、「私にはどんなことでもやりとげる能力がある」と周囲に言いふらしたりもします。大きく膨らんだ自尊心は、ここまでいくと必然的に幻覚や妄想にまで発展していきます。
躁病の人の場合、多大な自信を持っているだけ、まさか自分が病気だとは気がつかないケースがほとんどです。この時必要なのは身近な人の支えです。あまりにも自信過多な言動に不審を持ったら、専門の医療機関で一度カウンセリングを受けるようにアドバイスする必要があります。
ただし、躁病だけを繰り返すことはほとんどなく、大抵の場合はうつ病を併発します。
>>戻る
【躁うつ病】
躁状態とうつ状態が交互に現れる病気で、双極性気分障害と呼ばれることもあります。近代精神医学の祖といわれるクレペリンは「躁状態とうつ状態の周期的変動を繰り返すが、人格崩壊を生じない精神病を躁うつ病と呼ぶ」と定義しています。つまり憂うつになったりはしゃいだりと、病的な気分の変化を繰り返しはしても、人格や人間性は保たれる病気だといっています。この概念は現代医学にも受け継がれています。躁状態とうつ状態にいる期間は一定ではありません。大抵は躁状態が2週間から4,5ケ月間続き、うつ状態はそれより長くなる傾向があるようです。
>>戻る
!doctype>
8月1日の産経新聞「トレンド現象学」にて、こんな記事が・・。
「米国で増加する成人の肥満、高い貧困率と関係、南部に集中」とのこと。
昨年の12月にも、読売新聞で肥満に関するニュースがありました。
それが<「米、肥満撲滅作戦」運動・野菜奨励ミシェル夫人が先導>です。
今回は、第二弾となりますね。
本当はもっとあるのでしょうが、たまたま目にとまったので・・。
統計によると、アメリカ人の肥満率は34%になります。
でも、ただの34%ではなく、アメリカの肥満は、BMI30%以上と、すごい数値です。
日本で肥満といえば、BMIが25%以上なのですが、米国は日本より5%も多いのです。
BMIが30というと、身長160センチで、体重74キロにもなります。
ちなみに、日本でも肥満を気にしている方は多いでしょう。
しかし、日本でBMIが30%を超える方は、全体の3%にしかなりません。
つまり、アメリカの「10分の1」しかBMIが30%以上の方はいないのです。
まあ、その代わりに、糖尿病とその予備軍が40代以上で30%ですけどね(涙)
今回の記事では、「肥満と貧困の関係」に焦点をあてています。
これは、以前から私も感じていたことで、残念ながら収入の少ない人の方が太るようです。
これはアメリカも同じで、特に、貧困率の高い南部州で肥満率が高いとのこと。
記事によると「南部州で肥満度が高いのは、貧困率が高い事と関係があるという。家計上、栄養のあるものを容易に手に入れられず、菓子など簡単なもので空腹をみたすこともあるためだ」
ドキッ・・とした方もいるかな(笑)
そう、栄養のある食材を使わず、お菓子(日本で言えばパンも)で空腹を満たすと太るのです。
お勧め、要チェック↓
指の関節や指の付け根が痛む、内部にしこりがある、指の曲げ伸ばしがしにくい。
これらの症状を、指関節痛と言います。
同じ関節痛でも、間接を動かした時に起こる痛みは、加齢や過太りが原因となって、関節の軟骨がすり減る
「変形性関節痛」である場合が多いです。年配の女性に多く起こります。
そして、関節を動かさない時の痛みは、関節を包む骨膜が炎症を起こしていたり、骨や軟骨に損傷がある
可能性があります。若年層でも、かかることが少なくありません。
指関節痛は、日常生活を送るのに不自由や不具合を非常にきたし、他の関節痛より厳しく深刻な悩みです。
重症になると、指の関節が曲がるなど変形したままの例もあり、安易に見過ごせる病気ではありません。
!doctype>腹痛(ふくつう、はらいた)とは、腹部に感じる痛みとして自覚される症状である。
腹痛は主に「内臓性腹痛」、「体性痛」、「関連痛」、「心因性腹痛」などに分けられる。腹痛を発生させる要因も様々なものがあり、体内で発生した何らかの異常を知らせる情報がまず痛みとして自覚される。またこれらの痛みは、異常に対する一種の防御反応とも言えるものである。
痛みの症状が著しい場合は、人体に対して二次的に生理的・心理的影響を及ぼす可能性が高くなるため、速やかに要因を突き止め、病院や診療所など、医療機関で適切な処置を受ける必要がある(急性腹症、疼痛を参照)。
急性腹痛では基本的には次のようなステップで行うと誤診が少なくなる。まずは外傷性かどうかを調べる。病歴をもとに考え、腹部エコーで臓器損傷を確認する。次に産科的疾患、婦人科的疾患、外科的疾患、内科的疾患と考えていく。どうしても診断がつかなければLQQTSFAを全て埋めるような問診をして、精神的疾患まで考えていく。診断をつける際は緊急手術が必要かどうかを常に考える。たいていの場合、腹痛の緊急性は、心肺血管系の緊急疾患で無い場合、原因によらず、腹膜炎になっているかどうかで決まる。緊急性を感じたら、術前に必要な検査を行い、静脈確保も手術に耐えられるようなものにしなければならない。具体的には、胸部X線写真ではPA像で撮影、腹部X線写真は立位、臥位の二方向撮影、凝固機能、クロスマッ� �テスト、針は18Gにするといったことを行わなければならない。原則として背部痛を伴う場合は後腹膜臓器の疾患を考える。ブスコパンで反応すれば内科系疾患であり、反応しなければ外科系疾患であるという経験則も使える。救急では診断がつき、バイタルサインが安定化するまでは鎮痛薬を使用しないという原則がある。ブスコパンは鎮痙薬であるので使っても診断は行うことができる。またたとえ診断がついてもモルヒネは膵、胆管系の疾患を増悪させるので禁忌である。
慢性腹痛では、機能性の疾患(過敏性腸症候群、便秘、機能性胃腸症など)が多いが、見逃してはならないのは悪性腫瘍である。
重要な問診事項は以下のようなものである。
!doctype>AI Pet Clinic - Medical Care Detail
段差を登らなくなった、後ろ足がふらつく、麻痺して立てないなどの症状は椎間板ヘルニアなどによる脊髄損傷の可能性があります。ケイレンしている・めまいを起こしてるなどは、内臓疾患が原因の事もありますが、多くはてんかんや脳の炎症・腫瘍など脳神経の異常が疑われます。こういった脊髄・脳神経疾患は単純なレントゲン撮影では診断ができません。本院では動物検診センター(キャミック千葉など)にてMRI検査を行い確定診断をしております。椎間板ヘルニアなどで内科療法では治癒困難な際は、歩行不能になってしまわないよう本院での外科手術にて対応しております。
急に立てなくなった、痛みを訴えたなど急性の症状がみられた際は、緊急を要することが多く、早期の診断治療が必要となります。すぐに来院をすることをお勧めします。
0 円!! 1年間で6kgもの体重減少作用がみられた最新肥満治療薬!食欲減少作用による体重減少に加えてリバウンドを抑える作用も!アメリカの医薬品メーカー・オレキシジェン・セラピュー ティクス社(Orexigen Therapeutics Inc.)によって開発中!
Contrave (Naltrexone /Bupropion Hydrochloride) [ ] 0 円 【現在、在庫切れとなっています】 | |
※この商品に関係するニュース記事へのリンクがページ最下部にあります。
「有効成分」
塩酸ネルトレキソン/ナルトレキソン(Naltrexone hydrochloride)
バプロピオン(ブプロピオン)塩化水素(Bupropion hydrochloride)
「同一成分含有商品」
ブプロン SR(ウェルバトリンSRジェネリック) 150mg (10錠) 790 円
Bupron SR (Bupropion Hydrochloride) - 150mg (10 Tablets)
ザイバン(ウェルバトリンSRジェネリック) 150mg (30錠) 5380 円
Zyban (Bupropion) - 150mg (30 Tablets)
ノディクト(レヴィア/レビアジェネリック)50mg (10錠) 1780 円
Nodict (Naltrexone Hydrochloride) - 50mg (10 Tablets)
スモクイット(ザイバンジェネリック)150mg (30錠) 2600 円
Smoquit (Bupropion Hydrochloride) - 150mg (30 Tablets)
コントレイブ(塩酸ナルトレキソン/塩酸ブプロピオン) () 0 円
Contrave (Naltrexone /Bupropion Hydrochloride)
「製造国」
「製造元」
「使用量」
未発売のため、現段階では明らかにされていません。
「商品詳細」
コントレイブとはアメリカの医療品メーカーであるオレキシジェン・セラピューティクス社(Orexigen Therapeutics Inc.)によって開発されている最新肥満治療薬です。
塩酸ブプロピオンと塩酸ナルトレキソンの2成分が配合されたこの薬は、肥満の原因である過食を引き起こす脳内のメカニズムに相乗的に干渉することによって優れた体重減少作用を発揮するとされ、その効果は4,500人が参加した臨床試験(COR=Contrave Obesity Research)において立証されています。
口コミ
正確なハンドヘルド患者教育ツール
私は他の2つの主要製品を使用していたこの会社は、保守的なケア/解剖学/病理学と外科で生産し、疼痛管理のモジュールを見て興奮していた。再び作者は素人と専門家の両方を助ける彼らのビデオの精度に祝福される。 ...彼らは同様に閲覧できるよう、私は診察室で患者のためにiPadを残す。 ...このアプリは、外科医、セラピストと脊椎とすることを何でも持っているだけで誰にも役立ちます。これが何を行うには、他のアプリはありません。私は彼らのために計画されて何人の患者を表示するためにラウンドまたは診療所でそれが役に立つ。私は、これがインフォームドコンセントに役立つと思う。私はそれが好きです。たくさん。私はそれがアプリケーションの完全なパッケージを見てみる価値があると思う。専門家への使いやすながら、それは患者が同様に使用するために十分に簡単です。 Renodoc USA
クレアスモール
このアプリは一般的に脊髄の痛みの管理に使用されるいくつかの手順を説明するために臨床医のための非常に便利です。患者のために、背骨を含む手順は、知覚された潜在的な合併症と既知の危険因子に起因する不安の高いレベルを運ぶ。これらのビデオは、これらの手続きに関与してケアして精度を示すステップバイステップガイドを提供しています。クレアスモール英国
1) 患児の顔写真を取り扱う会員は、患児の人権及びその家族の意志について最大限配慮し、盗難や紛失を未然に防ぐよう留意する。
2) 患児の顔貌の一部あるいは全顔貌を公開が必要な場合は、あらかじめ患児自身及びその親権者の承諾を得ておくべきである。その際、親権者の文書同意があることが望ましい。
3) 個人が同定されることによって生じるリスクが考えられる場合、公開される顔貌の部位は必要最小限にとどめるよう配慮する。
※なお、具体的な事例については下記の附録資料を熟読のうえ判断することが望ましい。
「論文や学会・研究会等で使用される患児の顔写真その他の取扱い」について
これまで医学研究における患者の権利をめぐって、様々な倫理的問題が世界各国で討議されてきた。例えば、1964年6月の第18回世界医師会で採択された「ヘルシンキ宣言」(1975年・1983年に改訂) などが代表的な国際宣言の一つとして挙げられる。近年の我が国においても、2000年4月に厚生省 (現・厚生労働省) 科学研究費補助金健康科学総合研究事業「疫学研究におけるインフォームド・コンセントに関する研究と倫理ガイドライン策定研究班」による『疫学研究におけるインフォームド・コンセントに関するガイドライン』( 国際連合総会第44会期採択による「子どもの権利条約」(1994年5月22日に我が国においても発効) が代表的である。この度の事案についても、基本的には上述の国際的に承認されているガイドライン、あるいは、国内においては公式に着手されている研究報告書等を参考にすることが有効と考えられる。
当事者個人の利益が研究対象集団全体の利益に上回らない限り、原則として当事者の顔写真の公開は避けることが望ましい。これは上述のヘルシンキ宣言 (序言) の第5条にある「ヒトを対象とする医学研究においては、被験者の福利に対する配慮が科学的及び社会的利益よりも優先されなければならない」ということ、また、子どもの権利条約中にある「子どもの最善の利益が第一次的に考慮される」べきことに則る考え方ではある。如何なる学術的根拠があれ、本人の顔写真を公開することにより少なくとも、その子ども自身の最善の利益が図られる事例は稀と考えられるからである。
しかしながら、学術的・研究的・教育的見地などから、本人と同定され得る顔写真を用いざるを得ない況は確かにある。このような場合、「顔写真」は種々の個人情報の中でも、情報の由来する個人への遡及を可能とする識別力が比較的強いものであると考えられるため、子どもとその家族を含む当事者側の� ��来に悪影響を及ぼさないための最大限の配慮をもって、幾つかの厳格な条件を設けておく必要がある。
★春の今の季節の「顔のほてり」を中医学の知恵で改善しましょう。
(1)まずは 「熱」を冷ましましょう。
のぼせ、火照りの症状を改善するために
「清熱」「涼血」潟火」の生薬で「熱」をとることが大切です。
体の中にたまった余分な熱を鎮静化させて冷まします。
「熱」を冷ます「腎」の水が不足したため、
「熱・ほてり」が浮上したと考えます。
疲れ、睡眠不足のとき、症状は悪化します。
「腎」は発育・精力・水分代謝調節・生命の源です。
!doctype> 調剤薬局の調剤点数 |
医薬分業をしている医療機関が全体の50%を超えました。
医療保険のユーザーである患者さんとしては調剤薬局での保険点数も医療機関の保険点数と同様に熟知する必要があるのではないでしょうか。
患者さんの立場からは支払う医療費は医療機関での窓口支払と調剤薬局での窓口支払を合計して考える必要があります。
調剤基本料1点=10円 | 処方箋取扱いの事務的手数料と考えたらよい保険点数です。 |
1.調剤基本料 1 | 調剤薬局の処方箋の受付回数が1月に4000回以下。 |
2.調剤基本料 2 | 調剤薬局の処方箋の受付回数が1月に4000回を超える。 |
3.調剤基本料 3 | 1及び2に該当しない。 |
(3.調剤基本料の例外) | 受付回数の多い上位3の保険医療機関が80%以下。 |
基準保険薬局で調剤した場合には基準調剤加算1か基準調剤加算2が加算されます。
基準調剤加算1 10点(保険全額100円、1割負担10円、2割負担20円、3割負担30円)
基準調剤加算2 30点(保険全額300円、1割負担30円、2割負担60円、3割負担90円)
長期投薬分割調剤 14日分を超える処方箋を分割調剤、1分割調剤につき5点(50円)
上の表のように調剤基本料は4種類もあり複雑で部外者には大変わかりにくいと思います。
しかも調剤基本料を何点で扱う調剤薬局であるか基準薬局加算については店頭には掲示されていない時には尋ねて置きましょう。
21点の安い調剤基本料は門前薬局を抑制する意図で作られたとのことです。
現実には調剤基本料が49点の調剤薬局が大半とのことです。
調剤薬局の窓口会計の計算も医療機関の窓口ほどではありませんが結構面倒です。
調剤薬局の窓口支払を概算出来るように以下項目別に表を作ってみました。
調剤薬局での窓口支払 |
調剤基本料+調剤料+自家製剤加算(計量混合調剤加算)+薬剤料+指導管理料+いろいろの加算料
調剤基本料の窓口支払 |
調剤基本料 | 1 49点 | 2 21点 | 3 39点 | 3の例外 49点 |
保険全額 | 490円 | 210円 | 390円 | 490円 |
1割負担 | 49円 | 21円 | 39円 | 49円 |
2割負担 | 98円 | 42円 | 78円 | 98円 |
3割負担 | 147円 | 63円 | 117円 | 147円 |
内服薬の調剤料の窓口支払 |
内服薬の調剤の技術料で1日から7日分までの1剤1日分が5点(50円)で、2剤1日分が10点(100円)、3剤以上1日分が15点(150円)です。
8日から14日分が1剤1日分が4点(40円)、15日から21日分、22日から30日分、31日から60日分、61日分以上で変わります。
調剤料1剤 | 1日分 | 2日分 | 3日分 | 4日分 | 5日分 | 6日分 | 7日分 |
保険全額 | 50円 | 100円 | 150円 | 200円 | 250円 | 300円 | 350円 |
1割負担 | 5円 | 10円 | 15円 | 20円 | 25円 | 30円 | 35円 |
2割負担 | 10円 | 20円 | 30円 | 40円 | 50円 | 60円 | 70円 |
3割負担 | 15円 | 30円 | 45円 | 60円 | 75円 | 90円 | 105円 |
* | * | * | * | * | * | * | * |
調剤料1剤 | 8日分 | 9日分 | 10日分 | 11日分 | 12日分 | 13日分 | 14日分 |
保険全額 | 390円 | 430円 | 470円 | 510円 | 550円 | 590円 | 630円 |
1割負担 | 39円 | 43円 | 47円 |
調剤薬局の調剤点数 |
医薬分業をしている医療機関が全体の50%を超えました。
医療保険のユーザーである患者さんとしては調剤薬局での保険点数も医療機関の保険点数と同様に熟知する必要があるのではないでしょうか。
患者さんの立場からは支払う医療費は医療機関での窓口支払と調剤薬局での窓口支払を合計して考える必要があります。
調剤基本料1点=10円 | 処方箋取扱いの事務的手数料と考えたらよい保険点数です。 |
1.調剤基本料 1 | 調剤薬局の処方箋の受付回数が1月に4000回以下。 |
2.調剤基本料 2 | 調剤薬局の処方箋の受付回数が1月に4000回を超える。 |
3.調剤基本料 3 | 1及び2に該当しない。 |
(3.調剤基本料の例外) | 受付回数の多い上位3の保険医療機関が80%以下。 |
基準保険薬局で調剤した場合には基準調剤加算1か基準調剤加算2が加算されます。
基準調剤加算1 10点(保険全額100円、1割負担10円、2割負担20円、3割負担30円)
基準調剤加算2 30点(保険全額300円、1割負担30円、2割負担60円、3割負担90円)
長期投薬分割調剤 14日分を超える処方箋を分割調剤、1分割調剤につき5点(50円)
上の表のように調剤基本料は4種類もあり複雑で部外者には大変わかりにくいと思います。
しかも調剤基本料を何点で扱う調剤薬局であるか基準薬局加算については店頭には掲示されていない時には尋ねて置きましょう。
21点の安い調剤基本料は門前薬局を抑制する意図で作られたとのことです。
現実には調剤基本料が49点の調剤薬局が大半とのことです。
調剤薬局の窓口会計の計算も医療機関の窓口ほどではありませんが結構面倒です。
調剤薬局の窓口支払を概算出来るように以下項目別に表を作ってみました。
調剤薬局での窓口支払 |
調剤基本料+調剤料+自家製剤加算(計量混合調剤加算)+薬剤料+指導管理料+いろいろの加算料
調剤基本料の窓口支払 |
調剤基本料 | 1 49点 | 2 21点 | 3 39点 | 3の例外 49点 |
保険全額 | 490円 | 210円 | 390円 | 490円 |
1割負担 | 49円 | 21円 | 39円 | 49円 |
2割負担 | 98円 | 42円 | 78円 | 98円 |
3割負担 | 147円 | 63円 | 117円 | 147円 |
内服薬の調剤料の窓口支払 |
内服薬の調剤の技術料で1日から7日分までの1剤1日分が5点(50円)で、2剤1日分が10点(100円)、3剤以上1日分が15点(150円)です。
8日から14日分が1剤1日分が4点(40円)、15日から21日分、22日から30日分、31日から60日分、61日分以上で変わります。
調剤料1剤 | 1日分 | 2日分 | 3日分 | 4日分 | 5日分 | 6日分 | 7日分 |
保険全額 | 50円 | 100円 | 150円 | 200円 | 250円 | 300円 | 350円 |
1割負担 | 5円 | 10円 | 15円 | 20円 | 25円 | 30円 | 35円 |
2割負担 | 10円 | 20円 | 30円 | 40円 | 50円 | 60円 | 70円 |
3割負担 | 15円 | 30円 | 45円 | 60円 | 75円 | 90円 | 105円 |
* | * | * | * | * | * | * | * |
調剤料1剤 | 8日分 | 9日分 | 10日分 | 11日分 | 12日分 | 13日分 | 14日分 |
保険全額 | 390円 | 430円 | 470円 | 510円 | 550円 | 590円 | 630円 |
1割負担 | 39円 | 43円 | 47円 |
医療カナビス是非論争
両派の主張に科学はどのように答えているのか
Source: Los Angeles Times
Pub date: 18 Aug 2008
Medical marijuana: What does science say?
Author: Jill U. Adams, Special to The Times
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尋ねる相手によって、カナビスは危険なのでヘロインやPCPと同じように違法にしておけなければならないと言われたり、逆に、カナビスは奇跡のハーブでさ まざまな医療恩恵を持っているが、政府は悪害を並べ立てるだけで、そのような価値はないとして調べようともしていないと言う答えが返ってきたりする。
カナビスの非犯罪化や医療カナビスの合法化に取り組んでいるマリファナ・ポリシー・プロジェクトのブルース・ミルケン広報部長は、「結局のところ、カナビ スの成分を化学合成する研究では、いっそうピュアでしかも 「ハイ」 にならないような成分を作り出すことが目標となっています。そこには、病気の人が天 然の植物をつかえなように犯罪化して、非常に高価で合法的なピルを売る意図が隠されているのです」 と言う。
これに対して、ホワイトハウス麻薬撲滅対策室(ONDCP)のトム・ライリー広報官は、カナビス運動家たちはフリーパスを求めているのであって、「正規の医薬品認証プロセスを免れようとしているだけなのです」 と批判している。
アメリカでやっと始まった医療カナビス研究
アメリカでは、最近までカナビス研究と言えばその悪害を追求する研究が主で、医療的な可能性を調べる研究は実質的に認められていなかった。しかし、医療カ ナビスに関する政治的な議論が相も変わらず繰り替えされている中で、カリフォルニア州の医療カナビス研究所を中心に、数人からなる研究者の小グループが、 カナビスの喫煙で痛みや吐き気、筋肉の痙攣などの治療ができるかどうかを調べるために本格的な研究を開始している。
研究者たちは、どのような薬であってもリスクはあると言う。例えば、アメリカのどの家庭の薬箱にも入っているアスピリンなどの鎮痛剤や虫刺されに使う抗ヒ スタミン剤ですら何らかのリスクを持っている。医師が医薬品を処方するときには、当然、その医療メリットとリスクとのバランスを考える。なのに、なぜカナ ビスではそれができないようになっているのか、と彼らは疑問を投げかける。
カナビスには、慢性的な痛み、癌の痛み、多発性硬化症、エイズの消耗症候群、化学療法にともなう吐き気、などに医療恩恵のあることには間違いなく真実だ が、それらを理解して利用しようとすることに対しては妨害もあると研究者たちは言う。また、カナビス使用によるリスクを徹底的に調べた科学研究では、確か にリスクもあるが、一般的には小さい範囲に収まっているとも言う。
サンフランシスコ総合病院で血液学と腫瘍学部門の部長を務め、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の臨床医学の教授でもあるドナルド・アブラム博士は、 癌のいたむに苦しみ、ものが食べられず、良好な睡眠が妨げられ、治療の副作用で吐き気や嘔吐に悩まされ、自分の置かれた状況に落ち込んでしまうような患者 さんたちの面倒をみているが、医療カナビスを利用できるカリフォルニアに住んでいることに感謝していると言う。
「患者さんとは、医療カナビスについて話すことができますし、治療に使うことを薦めることも珍しくありません。」 だが、一方では、連邦政府当局はカナビ ス・ディスペンサリに対する強制捜査を繰り返し、患者さんに推薦状を書いた医師に対しても何かにつけて詮索してくるという現実もある。
カナビスの医療利用に関しては賛否両論があるが、そのいずれもが極端に偏りやすい。以下ではそれを見直すきっかけになるように、科学がどのように答えているかを示している。
●賛成派の主張
カナビスには慢性痛や吐き気に医療効果がある
従来の鎮痛剤ではあまり効果の得られないような神経障害性の疼痛が、カナビスの喫煙で緩和されることはいくつかの研究で示されている。
カナビスが医療的に利用され始めたのは、数千年前にまで遡ることができる。紀元前の時代では、中国で医療用のお茶として使われていたほか、インドではストレスの除去、またアジア全域、中東、アフリカでは、耳痛や出産などの痛みの緩和のために利用されてきた。
ここ数十年の最近の研究では、カナビスには、HIVや糖尿病、脊髄損傷、癌、多発性硬化症などにともなう神経障害のほか、さまざまな種類の痛みに効果のあ ることが明らかにされている。また、化学療法や抗レトロウイルス療法の副作用で発生する吐き気や、エイズの消耗症候群による重度の食欲喪失にも役に立つと 言われている。
カナビスのこうした作用は、THCをはじめとする60種類ものカナビノイド成分によって起こる。もともと脳内にはエンドカナビノイド(内因性カナビノイ ド)と呼ばれる物質が自然と生成され、神経細胞の専用レセプターと結合して生理作用を引き起こすことが知られているが、カナビスの外因性のカナビノイド成 分はたまたま同じレセプターに結合して似たような働きをする。
現在では、THCを化学合成して製造したマリノールと呼ばれる合法処方医薬品も利用できるようになっている。しかし、経口投与で摂取されるマリノールは、 吸収に大きなばらつきがあり、ケースバイケースで効果が予測できないことや発現が遅いといった欠点があり、研究者たちは、カナビスを喫煙するのに比較して 効果がずっと劣っていると言う。
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アルツハイマーの母親の脳を検査している際に大きな動脈瘤が2つあるのを発見し、今回の手術となりました。ステントが国より認可される1年半前であれば手術が不可能なものであった。ステントはメッシュ状の合金で出来た網で血管を支え動脈瘤に合金の細いコイルを埋め込み血栓で固めるという方法で、下記動画とほぼ同じ手術でした。
担当していただいた先生から見せてもらった3D画像はおおよそ下記のような画像でした。それを3Dで上から下から、右から左へ 後ろから前から・・・
当初二つ同時には不可能であろうと今回はくも膜下に出来た袋状の動脈瘤一つの手術の予定で手術時間は2〜3時間と聞いていました。
13時に手術室に入り、予定時間の16時を過ぎても終りそうな気配はなく17時を過ぎても母親の手術は終わりませんでした。元日教組で元共産党員である父親はおろおりしだし神に祈りだす情けない醜態を晒した。まあ、共産主義者も最後は神頼みかと自分の父親ながら情けなかった。
4時間半に及ぶ手術の結果二つの動脈瘤の処理に成功したとのことで3DのMRI画像を見せてもらい、担当のお医者さんより手術の結果を知らせてもらいました。
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眼科で診察してもらってください。
速ければ打つ手もいくらでもある事が多いです。
食事でどうにかなると思っていては,いけません。
太っていないから糖尿病にならないわけでもありません。